نقص المناعة: التعريف والأمثلة

بالعربي/ اضطرابات نقص المناعة هي خلل في الجهاز المناعي قد يمنع جسم الشخص من الدفاع عن نفسه ضد المرض أو العدوى.

نقص المناعة ونقص المناعة واضطراب المناعة الذاتية كلها مصطلحات تصف جهاز المناعة في الجسم وقدرته المنخفضة أو عدم قدرته على محاربة العدوى أو المرض. لكن المصطلحات ليست دائمًا قابلة للتبديل. هذا ما يعنيه كل واحد. 

ما هي اضطرابات نقص المناعة؟

اضطرابات نقص المناعة هي خلل في الجهاز المناعي قد يمنع جسم الشخص من الدفاع عن نفسه ضد المرض أو العدوى.

قد يعني ذلك أن جهاز المناعة في الجسم لا ينتج ما يكفي من الخلايا المناعية أو الأجسام المضادة لمحاربة الغزاة الأجانب أو أن الاستجابة المناعية للجسم غائبة.

كما هو الحال مع العديد من الحالات الطبية ، يمكن أن يتراوح نقص المناعة من خفيف إلى شديد. في الحالات الخفيفة ، قد لا يدرك الشخص الذي يعاني من نقص المناعة ذلك ، وفقًا لما ذكرته إم. إليزابيث إم يونغر ، الأستاذة المساعدة في طب الأطفال في كلية جونز هوبكنز للطب في ماريلاند. هذا لأنه يمكن أن تكون بدون أعراض مع بعض الأشكال المعتدلة.أغلق1 second of 2 minutes, 9 secondsالحجم 0٪تشغيل الصوت

هناك نوعان من اضطرابات نقص المناعة ، وفقًا للجمعية البريطانية لعلم المناعة : الابتدائية والثانوية. اضطرابات نقص المناعة الأولية هي الاضطرابات الوراثية أو الوراثية ، بينما تتطور اضطرابات نقص المناعة الثانوية نتيجة لعوامل بيئية وهي أكثر شيوعًا من نقص المناعة الأولية. 

نقص المناعة الأولية

هناك أكثر من 400 نوع من نقص المناعة الأولية ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC ). تميل أعراض الاضطرابات الأولية الأكثر خطورة ، مثل نقص المناعة المشترك الشديد (SCID) إلى الظهور في مرحلة الطفولة ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ، بينما قد لا تظهر أعراض الاضطرابات الأقل خطورة حتى سن البلوغ. على سبيل المثال ، متوسط ​​عمر ظهور نقص المناعة المتغير المشترك (CVID) هو 24 عامًا ، وفقًا لمراجعة عام 2014 نُشرت في Allergo Journal International .

تشمل علامات اضطراب نقص المناعة الأولية ما يلي:

• عدوى متكررة أو متكررة ، والتي يمكن أن تشمل التهابات الجيوب الأنفية ، والتهابات الأذن ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والتهابات الجلد أو داء المبيضات (عدوى فطرية تسببها نوع من الخميرة يسمى المبيضات )
• الالتهابات المزمنة
• الالتهابات البكتيرية التي لا تستجيب جيدًا للمضادات الحيوية
• الالتهابات التي تتطلب دخول المستشفى ، مثل تعفن الدم

تختلف العلاجات اعتمادًا على نوع اضطراب نقص المناعة والعدوى المعينة. 

أكثر اضطرابات نقص المناعة الأولية شيوعًا هي نقص IgA الانتقائي (SIgAD) ، وفقًا لمؤسسة نقص المناعة . الأشخاص الذين يعانون من نقص IgA الانتقائي يفتقرون إلى الغلوبولين المناعي A ، أو IgA ، وهو جسم مضاد موجود في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن. 

يحدث SIgAD في أغلب الأحيان عند الأشخاص المنحدرين من أصل أوروبي ، وفقًا لعيادة كليفلاند . بالنسبة للبعض ، يمكن أن يسبب SIgAD مرضًا خطيرًا ، لكن هذا ليس هو الحال بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب. بعض الناس لا يلاحظون حتى أي أعراض. 

الغالبية العظمى منهم ليس لديهم أي دليل على أن مستويات IgA الخاصة بهم منخفضة جدًا أو مفقودة تمامًا. قال يونغر: “إنهم يتجولون ، بدون أعراض على الإطلاق ، ولا يمثل ذلك مشكلة على الإطلاق”. 

ومع ذلك ، فإن النقص يزيد من تعرض الشخص للعدوى ، كما تفعل اضطرابات نقص المناعة الأولية الأخرى. 

نقص المناعة الثانوي

تعد اضطرابات نقص المناعة الثانوية أكثر شيوعًا من اضطرابات نقص المناعة الأولية ، وفقًا لمراجعة عام 2009 المنشورة في مجلة الحساسية والمناعة السريرية ، وتتطور نتيجة العوامل البيئية. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث اضطرابات نقص المناعة الثانوية بسبب عدوى فيروس العوز المناعي البشري. بعض الأدوية ، مثل الأدوية التي تمنع رفض الأعضاء المزروعة ؛ أو العلاج بالعلاج الكيميائي . سوء التغذية هو السبب الأكثر شيوعًا لنقص المناعة في جميع أنحاء العالم ، حيث يمكن أن يغير نقص السعرات الحرارية ونقص المغذيات الدقيقة الاستجابة المناعية. 

تشمل أعراض اضطراب نقص المناعة الثانوي التهابات متكررة وعدوى انتهازية عرضية ، والتي تميل إلى الحدوث بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. على سبيل المثال ، داء المبيضات هو عدوى فطرية تسببها خميرة المبيضات . يمكن أن تعيش الخميرة على بشرتك وجسمك دون التسبب في أي مشاكل ، ولكن إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فيمكن أن يخرج عن نطاق السيطرة ويسبب الالتهابات ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض .

التشخيص والعلاج

لتشخيص نقص المناعة ، من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ، والحصول على تاريخ شامل للمريض وإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات ، وفقًا لدليل ميرك . قد تشمل الاختبارات اختبارات الدم ، واختبارات الجلد ، وخزعة العقدة الليمفاوية أو نخاع العظم ، وأحيانًا الاختبارات الجينية لتحديد الطفرة الجينية التي يمكن أن تسبب الاضطراب. 

يعتمد نوع العلاج على نوع اضطراب نقص المناعة. وفقًا لـ National Jewish Health ، قد يشمل العلاج العلاج بمضادات الميكروبات للعدوى أو اللقاحات أو العلاجات المتخصصة لاستبدال خلايا الجهاز المناعي أو تكميلها. 

يختلف أيضًا تشخيص الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نقص المناعة. يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بنقص المناعة الأولية إلى علاج مستمر بالمضادات الحيوية ومضادات الفطريات لدرء العدوى. في حالة بعض حالات نقص المناعة الثانوية ، فإن علاج السبب الرئيسي يمكن أن يحل بشكل فعال نقص المناعة ، وفقًا للجمعية البريطانية لعلم المناعة ؛ مثال على ذلك هو سوء التغذية. 

هل نقص المناعة هو نفسه أمراض المناعة الذاتية؟

إن اضطرابات نقص المناعة وأمراض المناعة الذاتية ليست هي نفسها تمامًا. نقص المناعة هو ضعف في جهاز المناعة ، في حين أن أحد أمراض المناعة الذاتية يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الخلايا والأنسجة والأعضاء السليمة في الجسم. Advertisement

ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن هناك غالبًا علاقة بين نقص المناعة وأمراض المناعة الذاتية. قال يونغر: “المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من نقص المناعة لديهم ميل للإصابة بأمراض المناعة الذاتية” ، مضيفًا أنه من الشائع أن يتطور مرض المناعة الذاتية بعد تشخيص نقص المناعة. قالت: “إنهما يسيران يداً بيد”. 

الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأولي هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب المناعة الذاتية ، وبعض اضطرابات الدم والسرطانات ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لأن أجهزتهم المناعية لا تعمل بشكل فعال لحمايتهم من هذه المشاكل الصحية.

هناك أكثر من 80 من أمراض المناعة الذاتية المعترف بها ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 1 ومرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية . تعمل الأدوية الموصوفة لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية عادةً على قمع جهاز المناعة من أجل إبطائه أو منعه من مهاجمة الجسم ، وبذلك تزيد من خطر الإصابة بعدوى أخرى. لذلك هناك بعض التداخل: يمكن أن يعاني الشخص من نقص المناعة أو نقص المناعة بسبب العلاج الذي يتلقاه لحالة من أمراض المناعة الذاتية. 

هل نقص المناعة هو نفسه نقص المناعة؟

نقص المناعة مصطلح واسع لوصف شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة. الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالمرض – حيث أن جهاز المناعة لديهم يواجه صعوبة في محاربة البكتيريا والفيروسات والغزاة الآخرين – من الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم. 

يُعتبر الأشخاص المصابون بنقص المناعة أو أمراض المناعة الذاتية منقوصين في المناعة ، ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تتسبب أيضًا في إصابة الشخص بنقص المناعة ، مثل السرطان أو علاجات السرطان أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو التقدم في السن ، وفقًا لمركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس . مرضى الزرع والمدخنون يعانون أيضًا من نقص المناعة ، وفقًا لـ Penn Medicine . 

نقص المناعة و COVID-19

قد يكون أي شخص يعاني من نقص المناعة في خطر متزايد للإصابة بمضاعفات خطيرة إذا أصيب بـ COVID-19 ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض . مرضى السرطان. الأمراض المزمنة ، مثل أمراض الكبد أو الرئة المزمنة ؛ أو أمراض المناعة الذاتية قد تكون أيضًا في خطر متزايد. تدعم الأبحاث ذلك ، حيث وجدت دراسة نُشرت في أواخر عام 2020 في مجلة Allergy and Clinical Immunology أن البالغين الذين يعانون من نقص المناعة الأولية ونقص المناعة الثانوي المصحوب بأعراض قد عانوا من زيادة المراضة والوفيات من

قال الدكتور آرون إي جلات ، رئيس قسم الطب ورئيس الأمراض المعدية في Mount Sinai South Nassau والمتحدث باسم جمعية الأمراض المعدية الأمريكية ، إن أي شخص يعاني من نقص المناعة يجب أن يحصل على التطعيم ضد COVID-19. لكن اللقاح ليس حلاً مثاليًا. وقال جلات: “نحن نتفهم أن الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة لا يستجيبون للقاح ، وهو مصدر قلق كبير”. 

وجد بحث من كلية الطب بجامعة بيتسبرغ أن بعض مجموعات المرضى الذين يعانون من نقص المناعة غير قادرين على إنتاج ما يكفي من الأجسام المضادة لحمايتهم من COVID-19 ، وبالتالي لا يزالون معرضين لخطر الإصابة بالعدوى حتى بعد التطعيم. لم تتم مراجعة هذه الدراسة من قبل الأقران وهي متاحة على خادم ما قبل الطباعة MedRxiv . 

قال جلات إن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة يجب أن يكونوا أكثر حذرا بشأن التدابير الوقائية ، بما في ذلك التباعد الاجتماعي وارتداء الأقنعة.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com