قد نعرف أخيرًا أسباب “ إصابات COVID ”

بالعربي/ قد يكون لحالة غامضة تُعرف باسم “أصابع COVID” تفسيرًا أخيرًا.

توصلت دراسة جديدة إلى أن الطفح الجلدي الذي يشبه قضمة الصقيع والذي يظهر على أصابع قدم الشخص بعد إصابته بـ COVID-19 قد يكون علامة على استجابة مناعية سريعة يهاجم فيها الجسم أنسجته.

بدأت حالات الإصابة بفيروس كوفيد في الظهور في الأيام الأولى للوباء ، وفي ذلك الوقت ، كان لدى العلماء بعض الأفكار حول سبب ظهور الحالة ، حسبما ذكرت Live Science سابقًا . على سبيل المثال ، اقترح بعض أطباء الأمراض الجلدية أن تقرحات الجلد والنتوءات المنذرة ، والمعروفة باسم pernio أو chilblues ، كانت ناجمة عن الالتهاب . يعتقد البعض الآخر أنهم قد ينجمون عن جلطات دموية صغيرة في أصابع القدم. 

يمكن أن تتسبب الأمراض الفيروسية الأخرى ، مثل الحصبة ، في حدوث طفح جلدي ، لذلك لم يكن من المستغرب بالضرورة أن يكون فيروس كورونا COVID-19 ممكنًا أيضًا. ولكن الآن ، تشير نتائج دراسة جديدة نُشرت في 5 أكتوبر / تشرين الأول في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية ، إلى سبب ظهور حطاطات أرجوانية ضاربة إلى الحمرة على أصابع القدم وأحيانًا على الأصابع.  

من أجل الدراسة الجديدة ، قام الفريق بتجنيد 50 مريضًا تمت إحالتهم إلى قسم الأمراض الجلدية في مستشفى سانت لويس في باريس بعد ظهور آفات تشبه تورم الأصابع لأول مرة. تم قبول جميع المرضى خلال أبريل 2020 ، بالقرب من بداية الوباء. 

وجد الباحثون أن معظم المشاركين في دراستهم حملوا مستويات عالية من الأجسام المضادة الذاتية ، وهي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي والتي تهاجم دون قصد أنسجة الجسم. ووجدوا أيضًا دليلًا على أنه ، مقارنة بالأفراد الأصحاء ، أظهر المشاركون نشاطًا متفشيًا لبروتينات تسمى النوع الأول من الإنترفيرون ، والتي تقوم بتشغيل الجينات التي تقاوم مسببات الأمراض في الخلايا المناعية. بينما تساعد هذه الإنترفيرونات في محاربة الفيروسات ، يمكن أن ينتهي الأمر بالخلايا البشرية إلى معاناة أضرار جانبية في هذه العملية.

وأشار الباحثون إلى أن المشاركين في الدراسة أظهروا أيضًا علامات على تضرر بطانة أوعيتهم الدموية ، مما قد يكون قد ساهم أيضًا في ظهور الطفح الجلدي الأرجواني على أصابع قدمهم.

ذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن هذه النتائج تتماشى مع تلك التي توصلت إليها دراسة صغيرة جدًا نُشرت في عام 2020 في مجلة Dermatopathology . اشتملت الدراسة على ثلاثة مرضى فقط ، لكنها ألمحت إلى أن هؤلاء الثلاثة أصيبوا بطفح جلدي في إصبع القدم نتيجة استجابة مناعية قوية يحركها الإنترفيرون. اقترح المؤلفون في تقريرهم أن هذه الاستجابة المناعية النارية قد تساعد في درء فيروس كورونا ، لكنها قد تكون أدت أيضًا إلى الطفح الجلدي المستمر.

في وقت الدراسة ، أظهر ما يقرب من 60 ٪ من المرضى أعراضًا تتفق مع COVID-19 الخفيف ، مثل فقدان الرائحة أو السعال ، ولكن جميعها كانت سلبية بالنسبة للفيروس في اختبار PCR. بشكل عام ، تظهر أصابع COVID عادةً بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من إصابة الشخص بـ SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، ويمكن أن تستمر الطفح الجلدي أحيانًا لعدة أشهر ، حسبما ذكرت صحيفة الغارديان . لذلك ليس من المستغرب أن يكون اختبار شخص ما لـ COVID-19 سلبيًا على الرغم من وجود طفح جلدي مرتبط بـ COVID على أقدامهم ، مع الأخذ في الاعتبار أن الطفح الجلدي قد يظهر بعد إزالة الفيروس من نظامهم. 

(بالنسبة للسياق ، اختبر المشاركون الثلاثة في دراسة الأمراض الجلدية لعام 2020 سلبية أيضًا لـ COVID-19 في وقت البحث.) المحتوى ذي الصلة

إلى جانب الفيروس التاجي ، تشمل المسببات الأخرى لتورم الأصابع أمراضًا مثل الذئبة ، التي لم يكن مصابًا بها أي من المشاركين في الدراسة ؛ والتعرض للبرد ، وهو أمر غير مرجح في فصل الربيع ، كما أشار المؤلفون في تقريرهم. كتب المؤلفون في تقريرهم أنه بالنظر إلى أن حالات الطفح الجلدي الشبيه بالقشعريرة تراجعت وتدفق مع موجات COVID-19 في عام 2020 ، بشكل عام ، تشير الدلائل المتاحة إلى أن الطفح الجلدي لمرضاهم كان مرتبطًا بعدوى COVID-19. 

قام الفريق بجمع عينات الدم وخزعات الجلد من المرضى وفحصهم بحثًا عن علامات مختلفة لتنشيط الجهاز المناعي. كما قارنوا هذه العينات بالعينات التي تم جمعها من الأفراد الأصحاء والأشخاص الذين عانوا من تورم الأصابع الموسمي ، الناجم عن الطقس البارد ، قبل الجائحة. 

ووجدوا تداخلًا كبيرًا في النتائج من مرضى COVID-toe المفترضين ومرضى تورم الأصابع الموسمي ، حيث حمل كلاهما الأجسام المضادة الذاتية وأظهروا علامات نشاط مضاد للفيروسات من النوع الأول. يشير هذا الاكتشاف إلى أن الظروف تنشأ من الآلية الشائعة للاستجابة المناعية الجامحة ، على الرغم من أن الاستجابة المناعية نفسها تنطلق من محفز مختلف في كل سيناريو ، كما كتب المؤلفون

قال اختصاصي القدم الدكتور إيفان بريستو لصحيفة الغارديان إنه بالنسبة لمعظم الناس ، تتخلص أصابع إصبع القدم المصابة بفيروس كورونا من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى الأدوية. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يكون الطفح الجلدي بطيئًا في الشفاء ، يمكن أن تشير الدراسة الجديدة إلى علاجات مفيدة ، على حد قوله. على سبيل المثال ، وفقًا لنتائج الدراسة ، قد تكون العوامل المضادة للالتهابات المحلية أو الجهازية ، مثل المنشطات ، فعالة في علاج أصابع القدم المصابة بفيروس كورونا ، حسبما ذكرت صحيفة نيويورك تايمز.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com