المتغير المكتشف حديثًا من فيروس نقص المناعة البشرية يتطور إلى الإيدز بشكل أسرع وقد يكون أكثر قابلية للانتقال

بالعربي/ تعمل العلاجات المتاحة بشكل جيد على قدم المساواة مع البديل.

تم اكتشاف نوع جديد من فيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس الذي يسبب الإيدز ، في هولندا ويبدو أنه يتسبب في تطور أسرع للمرض مقارنة بالإصدارات الأخرى من الفيروس.

يصيب فيروس نقص المناعة البشرية ( HIV ) ويدمر الخلايا المناعية التي تسمى خلايا CD4 في الجسم ، مما يتسبب في انخفاض عدد هذه الخلايا. إذا تركت دون علاج ، فإن العدوى تتطور إلى الإيدز. في الأشخاص المصابين بمتغير فيروس نقص المناعة البشرية المكتشف حديثًا ، والذي يسمى متغير VB ، تنخفض تعداد CD4 بحوالي ضعف معدل الأشخاص المصابين بسلالات فيروس نقص المناعة البشرية وثيقة الصلة ، مما يعني تلك من نفس النوع الفرعي الجيني (ب).   

أفاد باحثون يوم الخميس (3 فبراير) في دورية ” ساينس ” أنه بدون علاج ، من المحتمل أن تتطور العدوى بمتغير VB إلى الإيدز ، في المتوسط ​​، في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات من التشخيص الأولي لفيروس نقص المناعة البشرية . بالنسبة للإصدارات الأخرى من الفيروس ، تحدث درجة مماثلة من التراجع بعد حوالي ست إلى سبع سنوات من التشخيص ، في المتوسط.

“وجدنا أنه في المتوسط ​​، من المتوقع أن يتقدم الأفراد المصابون بهذا النوع من التشخيص إلى” فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم “في غضون تسعة أشهر ، إذا لم يبدأوا العلاج وإذا تم تشخيصهم في الثلاثينيات من العمر” ، هذا ما قاله المؤلف الأول كريس وايمانت ، وهو باحث أول في علم الوراثة الإحصائي وديناميكيات العوامل الممرضة في جامعة أكسفورد ، وفقًا لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني. وقال إن تطور المرض سيكون أسرع لدى كبار السن. 

لحسن الحظ ، وجد الفريق في دراستهم أن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، العلاج القياسي لفيروس نقص المناعة البشرية ، تعمل أيضًا ضد متغير VB كما تفعل ضد الإصدارات الأخرى من الفيروس. وقال وايمانت: “بالنسبة للفرد الذي يتلقى علاجًا ناجحًا ، يتم إيقاف تدهور جهاز المناعة تجاه الإيدز ، ويتم إيقاف انتقال الفيروس إلى الأفراد الآخرين”.

قالت كاتي أتكينز ، زميلة المستشار في كلية الطب في إدنبرة والأستاذة المساعدة في كلية لندن للصحة وطب المناطق الحارة التي لم تشارك في الدراسة: “يستخدم المؤلفون دراسة الحالة لتأكيد أهمية الوصول الشامل إلى العلاج”. وقالت لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني: “كلاهما لأننا نريد تقليل عدد الأشخاص الذين يموتون بشكل غير ضروري بسبب الإيدز ، ولكن أيضًا كوسيلة لتقليل كمية الفيروس المنتشر وبالتالي تقليل فرصة ظهور متغيرات جديدة أكثر فتكًا”. .

كيف تم رصد المتغير 

يعد كل من عالم الأوبئة في Wymant والأمراض المعدية ، Christophe Fraser ، المؤلف الرئيسي للدراسة ، عضوين رئيسيين في مشروع BEEHIVE ، وهو محاولة لفهم بيولوجيا فيروس نقص المناعة البشرية وتطوره وعلم الأوبئة بشكل أفضل. قال وايمانت: “تم إنشاء مشروع BEEHIVE ، الذي بدأ في عام 2014 ، لفهم كيف أن التغيرات في الفيروس ، المشفرة في جيناته ، تسبب اختلافات في المرض”. “يجمع المشروع بيانات من سبع مجموعات وطنية لفيروس نقص المناعة البشرية في أوروبا بالإضافة إلى واحدة في أوغندا.”

أثناء تحليل البيانات من الدراسة الجارية ، حدد الفريق 17 شخصًا مصابًا بمتغير “متميز” من فيروس نقص المناعة البشرية ، وجميعهم حملوا تركيزات عالية بشكل لافت للنظر من الفيروس في دمائهم في وقت مبكر من الإصابة – ما بين ستة أشهر وسنتين بعد التشخيص. وكان خمسة عشر من المصابين من هولندا وواحد من سويسرا والآخر من بلجيكا.

وجد الفريق أن المتغير المكتشف حديثًا ينتمي إلى النوع الفرعي الجيني B ، وهي مجموعة من فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية ذات الصلة الأكثر شيوعًا في أوروبا والولايات المتحدة. لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم العثور على مزيد من الأمثلة على المتغير في هولندا ، قام الباحثون بفحص البيانات من مجموعة ATHENA الوطنية لفيروس نقص المناعة البشرية ، وهي مجموعة كبيرة من الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في هولندا والذين تم تشخيصهم بين عامي 1981 و 2015. 

كانت بيانات التسلسل الجيني الفيروسي متاحة لأكثر من 8000 من هؤلاء الأفراد ، ومن هؤلاء ، أصيب حوالي 6700 بفيروسات من النوع الفرعي ب. ضمن هذه المجموعة ، حدد الباحثون 92 فردًا لديهم متغير VB المميز ، مما رفع إجمالي عددهم إلى 109.

استنادًا إلى البيانات السريرية المتاحة ، حمل هؤلاء الأفراد البالغ عددهم 109 3.5 ضعفًا إلى 5.5 أضعاف حمولات فيروسية أعلى من الأشخاص المصابين بالسلالات الفرعية الأخرى من النوع B. وفي وقت التشخيص ، كان لدى الأفراد المصابين بمتغير VB بالفعل عدد أقل من CD4 من أولئك المصابين بالسلالات الأخرى. لذا مقارنةً بالأشخاص الآخرين الذين تم تشخيصهم حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن تعداد CD4 لديهم بدأ ينخفض ​​وينخفض ​​بشكل أسرع. 

لشرح كيفية ظهور هذا الارتفاع الحاد في الفوعة ، عاد الباحثون إلى جينوم متغير VB ، بحثًا عن أدلة. وجدوا أن المتغير يحمل العديد من الطفرات المنتشرة في جميع أنحاء الجينوم الخاص به ، لذلك في الوقت الحالي ، لم يتمكنوا من تحديد سبب جيني منفرد معزول لزيادة ضراوة الفيروس ، حسبما أفادوا.

قال جويل ويرثيم ، الأستاذ المساعد في الطب بجامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، والذي لم يشارك في الدراسة: “من غير المحتمل أن تكون طفرة واحدة ، أو حتى جين واحد ، مسؤولاً عن هذا التغيير”. قال لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني: “إن العمل على هذه الآلية له أهمية كبيرة”.

قال ويمانت إن الفريق كان قادرًا على إنشاء مخطط يسمى شجرة النشوء والتطور استنادًا إلى البيانات الجينية المتاحة ، “تشبه إلى حد بعيد أشجار العائلة الطبيعية للبشر” والتي تُظهر مدى ارتباط الأفراد المختلفين ببعضهم البعض. بناءً على هذه الشجرة ، قدروا أن متغير VB من المحتمل ظهوره لأول مرة خلال أواخر الثمانينيات أو التسعينيات في هولندا. في ذلك الوقت تقريبًا ، تمت الموافقة للتو على أول علاج مضاد للفيروسات العكوسة لفيروس نقص المناعة البشرية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ولم تكن العلاجات التي تستخدم مجموعات من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية متاحة بعد ، وفقًا لمراجعة عام 2019 في مجلة الشؤون الصحية .  

قال أتكينز: “خلال هذا العقد ، كان من الممكن أن يكون هناك انتشار كبير للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعالجين والذين لم يتم قمعهم فيروسيًا في أوروبا الغربية”. “هذا العدد الكبير من الأشخاص الذين لم يتم قمعهم فيروسيًا كان سيوفر عددًا كبيرًا من الفيروسات التي يمكن أن يظهر فيها متغير جديد.”الإعلانات

وقال وايمانت إن الشجرة تشير إلى أن الأفراد الذين أصيبوا بمتغير VB حملوا “فيروسات كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض بشكل غير عادي”. تشير هذه النتيجة إلى أن تطورًا فيروسيًا طفيفًا حدث بين وقت إصابة شخص ما بالفيروس ونقطة نقله إلى شخص آخر. 

بعبارة أخرى ، بالإضافة إلى كونها شديدة الضراوة ، قد يكون متغير VB أكثر قابلية للانتقال من الإصدارات الأخرى من فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، فإن هذا الاكتشاف أقل حسمًا من الدليل على زيادة الفوعة ، لأن الشجرة توفر فقط دليلًا غير مباشر على قابلية انتقال الفيروس ، كما قال وايمانت.   

بعد ظهور متغير VB في الثمانينيات أو التسعينيات ، زاد عدد الأشخاص المصابين بالمتغير بشكل مطرد حتى عام 2010 تقريبًا. وفي الوقت نفسه ، بدأت نسبة حالات VB الجديدة بين جميع حالات النوع الفرعي B الجديدة في الزيادة. ووجد الفريق أن هذه الزيادة بلغت ذروتها في عام 2008 تقريبًا ثم انخفضت بشكل مطرد. 

قال ويمانت: “هذا على الأرجح نتيجة ثانوية للجهود القوية في هولندا لتقليل انتقال أي فيروس نقص المناعة البشرية ، بغض النظر عن نوعه”. لاحظ المؤلفون أن الأرقام المطلقة لتشخيص VB وغير VB كانت تتناقص في هذا الوقت ، وهناك بعض عدم اليقين في البيانات فيما يتعلق بالنسبة الدقيقة للعدوى VB إلى غير VB.

قال ويرثيم إن اكتشاف نوع شديد الضراوة من فيروس نقص المناعة البشرية ليس مفاجئًا بالضرورة. “هذه النتيجة تتماشى مع كل من النظرية التطورية والاتجاهات نحو الفوعة المتزايدة التي رأيناها في الولايات المتحدة على مدى عقود” ، كما قال لـ Live Science. “إنني مندهش للغاية من مدى وضوح وتميز هذه المجموعة الموصوفة حديثًا.” 

قال ويرثيم ، وهو يتطلع إلى المستقبل ، إنه يتوقع العديد من المجموعات حول العالم أن تبدأ في فحص بياناتها لمعرفة ما إذا كان متغير VB قد انتشر خارج هولندا. قال ويرثيم: “كما أنني أشعر بالفضول لمعرفة ما إذا كانت متغيرات مماثلة قد ظهرت في أماكن أخرى من العالم”.

بخلاف الحالات التي تم اكتشافها لدى أشخاص من سويسرا وبلجيكا ، لم يجد الفريق أي دليل أولي على المتغير خارج هولندا. وقال ويمانت إنهم بحثوا في التسلسلات الجينية الفيروسية المتاحة للجمهور ولم يعثروا على أي أثر في مكان آخر ، ولكن ربما يكون هناك عدد قليل على الأقل مصاب بالمتغير الذي لم يتم تحديده بعد. وقال: “من خلال إتاحة التسلسل الجيني لمتغير VB بشكل مفتوح ، نسمح للمحققين الآخرين في بلدان مختلفة بالتحقق من بياناتهم الخاصة”.

يمكن أن تكشف الدراسات المستقبلية لمتغير VB كيف يتراكم في الدم ويهلك خلايا CD4 بسرعة كبيرة ، كما يوفر مزيدًا من التفاصيل حول كيفية تطور المتغير أولاً. وجد الفريق دليلاً على أن المتغير التقط بشكل مطرد طفراته ، واحدة تلو الأخرى ، بمرور الوقت ، لكنهم لم يتمكنوا من معرفة ما إذا كان هذا التطور قد حدث في عدة أفراد أم واحد فقط ، كما قال ويمانت.

في غضون ذلك ، هل ينبغي أن يشعر عامة الناس بالقلق بشأن متغير VB المكتشف حديثًا؟ 

قال ويمانت: “لا داعي للقلق”. “إن العثور على هذا البديل يؤكد على أهمية التوجيه الذي كان موجودًا بالفعل: أن الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم إمكانية الوصول إلى الاختبارات المنتظمة للسماح بالتشخيص المبكر ، يليه العلاج الفوري … تنطبق هذه المبادئ بشكل متساوٍ على متغير VB.” 

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com