3 رجال مصابين بالشلل يستطيعون المشي مرة أخرى بعد إجراء زراعة القطب

بالعربي /يمكن الآن لثلاثة رجال مصابين بإصابات في النخاع الشوكي الوقوف والمشي وركوب الدراجة بعد زرع أقطاب كهربائية في الحبال الشوكية.  

توصل الأقطاب الكهربائية نبضات كهربائية إلى مناطق معينة من النخاع الشوكي وبالتالي تنشط عضلات الجذع والساقين ، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت يوم الإثنين (7 فبراير) في مجلة Nature Medicine . يقع الجهاز الناعم والمرن مباشرة فوق الأعصاب الشوكية ، أسفل الفقرات ، ويمكن التحكم فيه لاسلكيًا باستخدام برنامج يعمل من جهاز لوحي وجهاز نقر محمول باليد.

يتصل البرنامج بجهاز يشبه منظم ضربات القلب في البطن ، والذي يقوم بعد ذلك بتوجيه نشاط الأقطاب الكهربائية المرتبطة بالأعصاب على الحبل الشوكي. لذلك ، بضغطة واحدة على شاشة اللمس ، يمكن لمستخدم الغرسة مطالبة أجهزتهم بإنشاء نمط دقيق من التحفيز. تُترجم أنماط التحفيز هذه إلى أنماط نشاط عضلي ، مما يسمح للمستخدم بالمشي أو ركوب الدراجة أو السباحة ، على سبيل المثال. يمكن للمستخدمين أيضًا التبديل يدويًا بين أنماط التحفيز هذه باستخدام جهاز النقر. 

“كان جميع المرضى الثلاثة قادرين على الوقوف ، والمشي ، والدواسة ، والسباحة ، والتحكم في حركات جذعهم في يوم واحد فقط ، بعد تفعيل زرعاتهم” ، هذا ما قاله المؤلف الرئيسي المشارك غريغوار كورتين ، وهو عالم أعصاب وأستاذ في المعهد الفدرالي السويسري للتكنولوجيا في لوزان (EPFL) ، في بيان . كان المرضى الثلاثة رجالًا تتراوح أعمارهم بين 29 و 41 عامًا ، لكن مؤلفي الدراسة يتوقعون أيضًا أن الجهاز سيعمل في النساء ، حسبما ذكرت صحيفة الغارديان .

بعد الزرع الأولي ، خضع المرضى لتدريب مكثف للتعود على استخدام الجهاز واستعادة كتلة العضلات والتحكم الحركي ، كما قالت المؤلفة الرئيسية المشاركة الدكتورة جوسلين بلوخ ، الأستاذة المساعدة في جراحة الأعصاب في مستشفى جامعة لوزان ، لصحيفة الغارديان. وقالت “لم يكن الأمر مثاليا في البداية ، لكن كان بإمكانهم التدرب في وقت مبكر جدا للحصول على مشية أكثر مرونة”. في النهاية ، تقدم المرضى من استخدام الغرسات فقط في بيئة معملية خاضعة للرقابة إلى استخدامها في الخارج وفي حياتهم اليومية.

أفادت وكالة الأنباء الفرنسية أنه بعد أربعة أشهر من التدريب ، تمكن أحد المرضى ، ميشيل روكاتي ، من المشي لمسافة 0.6 ميل (كيلومتر واحد) خارج المختبر دون توقف ، مع إطار فقط لتحقيق التوازن . يمكنه الآن الوقوف بشكل مستمر لمدة ساعتين تقريبًا. مثل غيره من المشاركين في التجربة ، يعاني روكاتي من إصابة كاملة في النخاع الشوكي ، مما يعني أن الأعصاب الموجودة أسفل موقع الإصابة لا يمكنها التواصل مع الدماغ على الإطلاق. أصيب في حادث دراجة نارية في عام 2019 وفقد الإحساس والتحكم الحركي في ساقيه.

ونقلت وكالة فرانس برس عن روكاتي قوله “لقد كانت تجربة عاطفية للغاية” في المرة الأولى التي تم فيها تفعيل النبضات الكهربائية واتخذ خطوة. الآن ، الجهاز “جزء من حياتي اليومية ،” قال لصحيفة الغارديان. في مؤتمر صحفي ، قال روكاتي إنه استعاد بعض الإحساس في ساقيه ؛ أفادت STAT أنه يمكن أن يشعر بجسده ملامسًا للأرض وأن عضلاته تتشابك عندما يمشي . المحتوى ذي الصلة

الجهاز الجديد يعتمد على تقنية موجودة تسمى محفزات الحبل الشوكي ، والتي تستخدم بالفعل لتخفيف الألم ، وفقًا لـ NBC News . وكتبوا في تقريرهم أن الفريق عدل هذه المحفزات لاستهداف أعصاب معينة تشارك في التحكم في عضلات الساقين والجذع السفلي. بالإضافة إلى ذلك ، في التجربة ، قام الفريق بتخصيص كل غرسة بشكل مخصص لتتناسب مع طول الحبل الشوكي وموضع الأعصاب في مختلف المشاركين ، وفقًا لإحصاءات STAT. 

وقال بلوخ في البيان: “يمنحنا ذلك تحكمًا دقيقًا في الخلايا العصبية التي تنظم عضلات معينة”. “في النهاية ، يسمح بمزيد من الانتقائية والدقة في التحكم في التسلسل الحركي لنشاط معين.”

وفقًا لـ STAT ، سيتم اختبار الجهاز الآن في تجربة واسعة النطاق في الولايات المتحدة وأوروبا. يأمل الفريق في اختبار الجهاز على الأشخاص الذين يعانون من إصابات حديثة نسبيًا ؛ في التجربة المكونة من ثلاثة أشخاص ، كان جميع المشاركين على بعد عام على الأقل من إصاباتهم. وقال بلوخ لشبكة ان بي سي نيوز: “الخطوة التالية هي البدء مبكرا ، بعد الإصابة مباشرة ، عندما تكون احتمالية التعافي أكبر بكثير”. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن التحفيز الكهربائي قد يساعد في شفاء الحبل الشوكي بعد الإصابة ، وفقًا لـ STAT ؛ لذلك من المحتمل أن يستعيد المرضى المزيد من الإحساس والتحكم الحركي إذا تم وضع الغرسة بعد الإصابة بفترة وجيزة.

وقال كورتين لشبكة إن بي سي نيوز إن الفريق يحقق أيضًا فيما إذا كان من الممكن زرع محفز مماثل مباشرة في القشرة الحركية ، وهي منطقة رئيسية في الدماغ للتحكم في الحركة الإرادية. يمكن لمثل هذا الجهاز أن يسمح للأشخاص المصابين بالشلل بتوجيه حركاتهم دون مساعدة جهاز لوحي أو جهاز نقرة. 

ومع ذلك ، فإن إمكانية الوصول إلى العلاج لها حدود: يتطلب وضع الغرسة إجراء جراحة باضعة ، ويجب أن يخضع المرضى لمراقبة مكثفة وإعادة تأهيل بعد الزرع ، حسبما أفادت ABC Science . 

“التحدي في المستقبل ليس فقط تحسين هذه الأساليب وتطوير مناهج أخرى ، ولكن لإدارة تطبيق هذه التدخلات حتى يتمكن العديد من الأفراد من الاستفادة ، نظرًا لأن الوصول إلى مستويات عالية من التكنولوجيا قد يكون عائقًا ،” ريجي إدجيرتون ، قال أستاذ في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس أشرف على بعض أعمال كورتين لما بعد الدكتوراه ، لـ STAT.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com