نصائح للعثور على برامج وخدمات العلاج من إدمان الكحول

بالعربي/ بمجرد موافقتك على أنك بحاجة إلى برنامج إعادة التأهيل ، فقد حان الوقت لتحديد برنامج مناسب وفعال يمكن أن يعمل من أجلك. هناك العديد من الطرق لاختيار برنامج إعادة التأهيل ، أحدها هو التقاط دليل الهاتف والبحث عن مراكز إعادة التأهيل. إنها بداية ، رغم أنها قد لا تكون فعالة. سيكون هناك العديد من مراكز إعادة التأهيل المدرجة ، وكلها تدعي كفاءة بنسبة 100 ٪ ومعدل استرداد مرتفع.

أفضل طريقة هي الحصول على توصيات من الآخرين الذين خضعوا للعلاج من برنامج معين ، أو معرفة شخص ناجح. لكي ينجح هذا الأمر ، يجب أن تكون أنت أو أفراد أسرتك صريحين بشأن المشكلة عند الاقتراب من أشخاص آخرين.

إحالات برنامج علاج إدمان الكحول

أحد الموارد الجيدة هو خادم كنيستك. سيعتبر وزيرك محادثتك سرية ، وعادة ما تكون نصيحته ومعلوماته دقيقة. نظرًا لكونه محور المجتمع المحلي ، سيتمكن الوزير من الوصول إلى المعلومات من قادة المجتمع التي لن تكون متاحة لعامة الناس.

مصدر جيد آخر هو طبيب الأسرة الخاص بك. قد يكون طبيبك قادرًا على تزويدك بمعلومات ومواقع برنامج إعادة التأهيل المباشر. حتى لو لم يكن لديها المعلومات ، يجب أن تكون قادرة على توجيهك إلى الأشخاص المناسبين أو الموارد أو المستشفيات أو مراكز التعافي.

يمكن أن يكون المصدر الثالث هو المستشفى المحلي الخاص بك. تقدم معظم المستشفيات شكلاً من أشكال دعم التعافي ، على الرغم من اختلاف نطاق البرنامج والحالة الطبية المقصودة التي يعالجها. يعتبر إدمان الكحول اليوم قضية منتشرة إلى حد ما في مجتمعنا. تقدم معظم المستشفيات نوعًا من البرامج أو مركزًا استشاريًا يزودك بمزيد من المعلومات والموارد لاتباعها.

تشمل المصادر الأخرى مجموعات الدعم عبر الإنترنت:

• مدمنو الكحول المجهولون
• المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول
• دليل موارد الإدمان

هل مستشارو علاج إدمان الكحول مفيدون حقًا؟

تقدم معظم المعاهد الخاصة شكلاً من أشكال “الاستشارات” التي تجمع أولاً بيانات حول مشكلتك ثم توصي بمسار العمل المناسب. بشكل عام ، تميل الاستشارات التي يقدمها أي معهد إلى الترويج للبرامج التي يقدمها.

تجنب أولئك الذين يزعمون أنهم مستشارون لأنهم عادة ما يعملون على أساس العمولة لمؤسسة ما وليسوا موضوعيين في توصياتهم. تشمل الاستثناءات أولئك الذين يعملون في مجموعة دعم مثل Alcoholics Anonymous ، وفي هذه الحالة تكون مصداقيتهم أعلى.

كيف تمول برامج العلاج الخاصة بك

يدفع معظم الأفراد تكاليف البرنامج. إذا كنت تفتقر إلى الوسائل للقيام بذلك ، فهناك بعض المساعدة المتاحة ، ولكن تحتاج إلى البحث. تقدم مكاتب الصحة العامة قوائم بالبرامج الممولة. هذه الوكالات لديها معايير عرقية أو اقتصادية صارمة يجب أن تفي بها حتى تكون مؤهلاً للحصول على التمويل.

وتشمل المصادر الأخرى الكنيسة المحلية والمنظمات غير الحكومية التي تعمل مع الفقراء والمهمشين. لدى المنظمات غير الحكومية أيضًا إرشادات صارمة لأولئك الذين يسعون للحصول على أموال لأغراض علاجية.

المورد الثالث والأكثر شيوعًا هو شبكة الأقارب والأصدقاء والداعمين الخاصة بالفرد.

برامج بطاقة الدخول / الرسوم مقابل الخدمة

إذا كنت مسجلاً في برنامج Access Card / Fee-For-Service ، فيمكنك غالبًا الوصول إلى العلاج من المخدرات والكحول عن طريق الاتصال بقسم الصحة بالولاية. على سبيل المثال ، إذا كنت تعيش في PA ، فيمكنك الاتصال بهيئة مقاطعة بنسلفانيا للصحة المنفردة (برنامج المخدرات والكحول) في مقاطعتك. سيتم تحديد موعد لإجراء تقييم ، أو سيتم إحالتك إلى برنامجين للمخدرات والكحول للمطالبة بإجراء تقييم. انقر هنا للعثور على معلومات الاتصال بهيئة المقاطعة الفردية في مقاطعتك.

تشمل علاجات المخدرات والكحول المتاحة من خلال رسوم MA للخدمة ما يلي:

• العيادات الخارجية
• إزالة السموم من المستشفى
• إعادة تأهيل المستشفى
• صيانة الميثادون

هناك حدود لمقدار خدمات علاج المخدرات والكحول التي قد تتمكن من تلقيها. ستعتمد هذه على فئة أهليتك للمساعدة الطبية. يحق للأطفال دائمًا الحصول على أي علاج ضروري طبيًا.

إذا رفضت المساعدة الطبية العلاج أو قللت من خدماتك أو أنهت الخدمات التي تتلقاها ، يمكنك استئناف الإجراء من خلال طلب جلسة استماع عادلة مع DPW. يحق لك الحصول على قرار كتابي إذا رفضت MA الخدمات أو قللت منها أو أوقفتها. يجب أن يخبرك هذا القرار بكيفية تقديم استئناف.

ملاحظة المحرر: يمكنك الاتصال بمكتب الصحة المحلي في ولايتك لمعرفة البرامج المماثلة التي يقدمونها.

الوصول إلى برامج العلاج من المخدرات والكحول لمتلقي الرعاية الطبية

يمكن للمستلمين الوصول إلى علاجات المخدرات والكحول من خلال تغطية Medicare الخاصة بهم. يغطي الجزء “أ” بعض علاجات المخدرات والكحول التي يتم تلقيها في المستشفى ، بما في ذلك الغرفة والوجبات والتمريض والخدمات الأخرى. يغطي الجزء “ب” بعض الخدمات التي يقدمها متخصصو المخدرات والكحول (المرضى الداخليون أو الخارجيون) ، وعلاجات العيادات الخارجية ، والاختبارات المعملية ، والاستشفاء الجزئي. لا يغطي برنامج Medicare “حزمة” معينة أو مقدارًا محددًا من الخدمات المحددة. بدلاً من ذلك ، فإنه يغطي جزءًا من تكلفة الرعاية الصحية ، بما في ذلك خدمات المخدرات والكحول ، المعقولة والضرورية من الناحية الطبية وفقًا لمعايير Medicare المكتوبة.

للوصول إلى خدمات المخدرات والكحول من خلال Medicare ، اسأل طبيبك أو اتصل بـ 1-800-MEDICARE للتحقق مما إذا كان Medicare سيغطي العلاج أو الخدمة التي تحتاجها. لا يسمح Medicare مسبقًا بالعلاج أو الخدمات ولن ينصحك قبل التقييم بما إذا كان العلاج أو الخدمة سيتم تغطيتها في حالتك.

لا يغطي برنامج Medicare التكلفة الإجمالية لمعظم العلاجات والخدمات ، لذلك يُطلب من المستفيدين عادةً دفع الخصومات والمدفوعات المشتركة. إذا كان لديك مساعدة طبية (MA) و Medicare ، فيمكن استخدام MA الخاص بك لتغطية المدفوعات المشتركة والخصومات. إذا كان لديك MA و Medicare ، فيجب أن يقبل مقدمو الخدمة هذه التغطية كدفعة كاملة ولا يمكنهم فوترة أي رصيد على الخدمات المغطاة.

إذا رفضت Medicare أي خدمة ، فلديك حقوق استئناف. راجع كتيب ” Medicare & You ” الخاص بك للحصول على تفاصيل حول الاستئناف. راجع ” What Medicare Covers ” للحصول على مزيد من المعلومات حول الوصول إلى خدمات المخدرات والكحول من خلال Medicare.

الحصول على برنامج العلاج من المخدرات والكحول التأمين الصحي الخاص

يعتمد ما إذا كان تأمينك الصحي الخاص يغطي علاج المخدرات والكحول أم لا على ما إذا كانت الخطة عبارة عن خطة ERISA أو خطة غير تابعة لـ ERISA. قانون تقاعد الموظفين وتأمين الدخل هو قانون اتحادي يضع معايير لخطط صحية معينة يقدمها أصحاب العمل. إذا حصلت على تأمين من خلال صاحب العمل ، فاتصل واسأل مدير مزايا صاحب العمل إذا كانت الخطة عبارة عن خطة ERISA أو خطة غير تابعة لـ ERISA.

قد تكون خطط ERISA ، ولكنها غير مطلوبة ، لتغطية العلاج من تعاطي المخدرات والكحول. الخطط غير التابعة لـ ERISA والخطط الصحية الجماعية الأخرى مطلوبة لتغطية خدمات المخدرات والكحول التالية على الأقل:

• ما لا يقل عن 4 عمليات قبول لإزالة السموم من المرضى الداخليين مدى الحياة (حتى 7 أيام لكل منهم)
• ما لا يقل عن 30 يومًا في السنة (90 يومًا مدى الحياة) من العلاج خارج المستشفى
• ما لا يقل عن 30 يومًا في السنة من خدمات العيادات الخارجية أو الاستشفاء الجزئي

اقرأ دليل عضو التأمين الخاص أو عقد التأمين الخاص بك لتأكيد ما هو مغطى لك ولمعرفة كيفية الوصول إلى الخدمات. ستحتوي هذه المواد أيضًا على معلومات حول الطعن في رفض الخدمات.

الحصول على العلاج من المخدرات والكحول لغير المؤمن عليهم

إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فقد تظل قادرًا على الحصول على خدمات المخدرات والكحول. هناك خياران. الأول هو استكشاف أهليتك للحصول على المساعدة الطبية. والثاني هو الاتصال بهيئة مقاطعة بنسلفانيا الصحية المنفردة (برنامج المخدرات والكحول) في مقاطعتك.

التأهل للحصول على المساعدة الطبية لعلاج إدمان الكحول

قد يكون الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الفعال من إدمان المخدرات أو الكحول مؤهلين للحصول على مساعدة طبية كاملة إذا كانت المشاركة في برنامج العلاج تمنع التوظيف ، وكان البرنامج مرخصًا ومعتمدًا من قبل وزارة الصحة أو تديره وكالة تابعة للحكومة الفيدرالية. يجب على مقدم الطلب أيضًا تلبية إرشادات المواطنة والإقامة والدخل (تختلف حدود الدخل حسب المقاطعة ، وتتراوح من 174 دولارًا إلى 215 دولارًا في الشهر للفرد) ، والموارد (250 دولارًا للفرد ؛ 1،000 دولارًا مقابل 2 أو أكثر في الأسرة). مؤهل للحصول على ماجستير.

للتقدم ، أكمل نموذج PA 600 وأرسل الطلب بالبريد مع المستندات الداعمة التي تظهر أنك تخضع للعلاج النشط إلى مكتب مساعدة المقاطعة المحلي. سيتم الاتصال بمقدم الطلب من قبل المحقق – المستشار لتحديد موعد مقابلة وجهاً لوجه عند استلام الطلب. من الممكن التقدم للحصول على درجة الماجستير شخصيًا وإجراء مقابلة شخصية في نفس اليوم. تأكد من حصولك على جميع المستندات المطلوبة عند الذهاب إلى CAO.

ملاحظة: نظرًا لوجود حد لمدة تسعة أشهر للأهلية ضمن هذه الفئة ، فمن الأفضل محاولة التأهل للحصول على درجة الماجستير تحت فئة أخرى أولاً.

لمزيد من المعلومات حول أهلية المساعدة الطبية ، راجع صفحة الأهلية للحصول على درجة الماجستير.

برامج معالجة المخدرات والكحول التابعة لسلطات المقاطعة المنفردة == إذا لم يكن لديك تأمين صحي ولم تكن مؤهلاً للحصول على المساعدة الطبية بموجب البرنامج الموضح أعلاه ، فاتصل بهيئة مقاطعة بنسلفانيا الصحية المنفردة (برنامج المخدرات والكحول) في مقاطعتك للحصول على معلومات حول طرق الوصول إلى الخدمات.

عندما تتصل بهيئة المقاطعة الفردية في مقاطعتك ، سيتم تحديد موعد لإجراء تقييم لمعرفة نوع العلاج الذي تحتاجه. سيتم سؤالك أيضًا عن دخلك لمعرفة ما إذا كان بإمكانك دفع جزء من علاجك. تشمل مستويات العلاج من المخدرات والكحول المتاحة من خلال المقاطعة ما يلي:

• العيادات الخارجية
• الاستشفاء الجزئي
• العيادات الخارجية المكثفة
• منتصف الطريق البيت
• إزالة السموم من المستشفى
• إعادة تأهيل المستشفى
• صيانة الميثادون

لدى المقاطعة طرق مختلفة للدفع مقابل علاجك عندما لا يكون لديك تأمين. يعتمد ما إذا كنت تحصل على نوع العلاج الذي تحتاجه أم لا على الأموال المتوفرة في المقاطعة. ومع ذلك ، يجب أن يتوفر لك دائمًا مستوى معين من العلاج.

الوصول إلى برامج العلاج من المخدرات والكحول للأطفال

للحصول على علاجات من المخدرات والكحول للأطفال ، يجب عليك اتباع نفس الخطوات المذكورة سابقًا اعتمادًا على نوع تغطية التأمين الصحي التي يتمتع بها طفلك. تذكر أن الأطفال الذين يتلقون مساعدة طبية يستحقون أي علاج ضروري طبيًا.

إذا كان طفلك على CHIP ، فستتلقى أيضًا بعض خدمات المخدرات والكحول. الأنواع التالية من العلاج من المخدرات والكحول متاحة من خلال CHIP:

• ما يصل إلى 4 عمليات قبول لإزالة السموم من المرضى الداخليين (تصل إلى 7 أيام لكل دخول) في العمر
• ما يصل إلى 30 يومًا في السنة من العلاج خارج المستشفى (مع حد أقصى مدى الحياة لمدة 90 يومًا)
• العيادات الخارجية المكثفة
• ما يصل إلى 30 يومًا من العلاج في العيادات الخارجية أو الاستشفاء الجزئي سنويًا

اقرأ كتيب عضو CHIP الخاص بك أو تحقق من خطتك مباشرةً لمعرفة خدمات المخدرات والكحول الأخرى التي يمكن تغطيتها. راجع صفحة المطبوعات الخاصة بنا للحصول على مزيد من المعلومات حول الوصول إلى خدمات المخدرات والكحول للأطفال.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com