بالعربي/ تساعد إرشادات وصف الأدوية الأفيونية الأطباء على إدارة الألم المزمن غير السرطاني للمريض بشكل ثابت وآمن وفعال. نظرًا لوباء الإفراط في وصف المواد الأفيونية ، فإنها تساعد في تقليل مخاطر إساءة استخدام المواد الأفيونية وتحويلها للاستخدام غير الطبي ، بينما تساعد الأشخاص الذين لديهم حاجة مشروعة للسيطرة على الألم على المدى الطويل. يمكن للطبيب الاختيار من بين العديد من الإرشادات من مصادر مختلفة.

إرشادات الجمعية الأمريكية لأطباء الألم التدخلي

تمثل إرشادات الجمعية الأمريكية لأطباء الألم التدخلي (ASIPP) إرشادات وصف الأدوية الأفيونية لعلاج الآلام المزمنة غير السرطانية لأكثر من 90 يومًا دليلاً نموذجيًا وشاملاً. يتم مراجعة هذه الإرشادات الطوعية بشكل متكرر من قبل خبراء الألم وتستند إلى مراجعة الأدلة الطبية الحالية. لمساعدة الأطباء على تحديد ما إذا كانوا سيبدأون العلاج بالمواد الأفيونية لمريض يعاني من ألم مزمن ، وكيفية بدء العلاج ، تشمل العناصر المهمة للإرشادات ما يلي:

• إنشاء التشخيص الجسدي والنفسي من خلال:
  • أخذ التاريخ الطبي والنفسي والاجتماعي والنفسي الشامل للمريض ، بما في ذلك تاريخ استخدام أو تعاطي المواد الأفيونية أو غيرها من الأدوية أو التعرض لخطر إساءة الاستخدام
  • إجراء فحص جسدي كامل وطلب الاختبارات التشخيصية ذات الصلة
  • استشارة أخصائي الألم للمساعدة في قياس مستوى الألم لدى المريض ومتطلبات المواد الأفيونية ، إذا لزم الأمر
• تحديد ضرورة وملاءمة العلاج وإنشاء خطة علاج بعد اكتمال التقييم ، والتي يمكن أن تشمل اتفاقية المريض الموقعة للحد من مخاطر سوء المعاملة
• تثقيف المريض حول مخاطر المواد الأفيونية والموافقة المستنيرة الموقعة
• ضع في اعتبارك أهداف العلاج بالمواد الأفيونية قبل بدء العلاج واستمر في ذلك فقط إذا أظهر المريض تحسنًا في الألم والوظيفة ، مع القليل من الآثار الضارة.
• ابدأ بجرعة منخفضة من مادة أفيونية قصيرة المفعول. لا تستخدم جرعات عالية من المواد الأفيونية طويلة المفعول إلا عند الضرورة للألم الشديد الذي لا يلين عندما تفشل الأدوية الأخرى في السيطرة على الألم
• ضع خطة لتوثيق ومراقبة استخدام المواد الأفيونية من البداية وأثناء العلاج باستخدام:
  • برنامج مراقبة الأدوية الموصوفة (PDMD) ، قيد الاستخدام حاليًا من قبل 36 ولاية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، وهي قواعد بيانات إلكترونية قائمة على الدولة يمكنها تتبع استخدام المواد الأفيونية ، والمرضى المعرضين لخطر إساءة الاستخدام ، والأطباء الذين يفرطون في وصف المواد الأفيونية
  • اختبار عقاقير البول لمراقبة تعاطي المخدرات ، إذا لزم الأمر ، لتقليل مخاطر تعاطي المواد الأفيونية للمرضى المعرضين للخطر
• إنشاء تنسيق لرعاية المريض من قبل طبيب “منزلي”

لا يُقصد من المبادئ التوجيهية أن تكون توجيهًا ولكن لتوجيه وصف الطبيب الآمن في مجال الرعاية الصحية المتطور والتحدي.

إرشادات أخرى

لعلاج الآلام المزمنة غير السرطانية ، يمكن للأطباء أيضًا استخدام أحد إرشادات وصف الأدوية الأفيونية العديدة الأخرى التي طورتها الجمعيات الطبية المتخصصة والعامة والمجالس الطبية بالولاية والوكالات الفيدرالية. تحتوي جميع التحديدات التالية على بعض العناصر الأساسية المشتركة.

جمعية الألم الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الألم

المبادئ التوجيهية السريرية لاستخدام المواد الأفيونية المزمنة في الألم غير السرطاني ، والتي تم تطويرها بشكل مشترك من قبل خبراء من جمعية الألم الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الألم ، هي دليل طبيب لتقييم المريض ، وبدء ، واستمرار ، ووقف المواد الأفيونية ، وكيفية تقليل المخاطر والنتائج السلبية.

إرشادات اتحاد المجالس الطبية الحكومية

يتضمن كتاب اتحاد المجلس الطبي للولاية ، وصف الأدوية الأفيونية المسؤول: دليل الطبيب ، الذي كتبه أخصائي الألم ، إرشادات نموذجية لوصف المواد الأفيونية ، ولوائح وسم الأدوية الفيدرالية ، واستراتيجيات منع تعاطي المواد الأفيونية ، والإدمان ، والتسريب.

المجالس الطبية الحكومية ولوائح وإرشادات الولاية

إدارة الألم وسياسات وصف المواد الأفيونية من قبل الدولة تحتوي على قائمة أبجدية للوائح المجالس الطبية الحكومية لوصف المواد الأفيونية. بعض المجالس الطبية بالولاية لديها إرشادات حول وصف المواد الأفيونية بالإضافة إلى لوائحها ، وبعض الولايات لديها إرشادات إضافية من إدارات الصحة بالولاية.

تُطبق لوائح المجلس الطبي بالولاية بموجب القانون ، لكن الإرشادات ليست إلزامية. قم بزيارة موقع المجلس الطبي للولاية من دليل FSMB وابحث عن رابط لقراءة لوائح وإرشادات وصف المواد الأفيونية.

إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض

المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض (CDC) هي وكالة فيدرالية مسؤولة عن الصحة العامة في الولايات المتحدة. العناصر المشتركة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في المبادئ التوجيهية لوصف المواد الأفيونية للألم المزمن هي ملخص للموضوعات المشتركة من المبادئ التوجيهية لثلاث ولايات أمريكية ، وثلاث جمعيات طبية ، وإدارة المحاربين القدامى ، وكندا. من هذا ، وضع مركز السيطرة على الأمراض توصياته الخاصة.

الأنظمة الاتحادية

تحدد ممارسات وصف الأدوية الأفيونية وإدارة الألم: دور إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دور الوكالة الفيدرالية في توجيه الوصفات الآمنة لمواد الأفيون في إدارة الألم.

المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة

تستند إرشادات وصف المواد الأفيونية إلى أفضل الأدلة الطبية الحالية. إنها تسهل على الأطباء تنظيم وتنسيق خطة علاج للألم المزمن للمريض والتي ستكون آمنة وفعالة وتساعد في تقليل الوباء الحالي لتعاطي الأفيون.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com