بروزاك: فلوكستين

اية الخطيب آخر تحديث : 26 مارس، 20220 198

بالعربي/يمكن أن تسبب حالات الصحة العقلية مشاكل خطيرة في المزاج والتفكير والسلوك. يعتبر فلوكستين المضاد للاكتئاب ، المعروف أيضًا باسم علامته التجارية Prozac ، فعالًا في علاج عدد من الاضطرابات النفسية.

كيف يعمل فلوكستين

يستخدم فلوكستين بشكل شائع لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) والاكتئاب واضطراب الهلع والشره المرضي العصبي واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD). وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) ويحتوي على العنصر النشط فلوكستين. يُعتقد أن الكميات المنخفضة من مادة السيروتونين الكيميائية في الدماغ قد تسبب الشعور بالحزن. يعمل Prozac عن طريق زيادة مستويات السيروتونين لرفع مزاجك مع المساعدة أيضًا في مشاكل أخرى ، مثل القلق واضطراب الوسواس القهري.

النماذج والجرعات

يأتي فلوكستين في مجموعة متنوعة من الأشكال والجرعات. يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه. قد يتم وصف هذا الدواء على أنه:

كبسولة
كبسولات الإفراج المتأخر
لوح
شراب مركز
المحلول

إذا كنت تتناول الكبسولة ذات الإطلاق المتأخر ، فيجب ابتلاع هذه الحبة كاملة. لا تمضغ أو تكسر أو تسحق الحبة لأن هذا سيغير معدل إطلاقها. إذا كنت تتناول المحلول السائل ، فقم دائمًا بقياس الجرعة بعناية باستخدام جهاز القياس المتوفر.

الجرعات للظروف

وفقًا لـ UptoDate ، أداة دعم القرار السريري القائمة على الأدلة ، فإن كمية Prozac الموصوفة ستختلف اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها.

الاكتئاب : قد يتم وصف جرعة أولية من 5 إلى 10 ملغ يوميًا لعلاج اكتئابك. ومع ذلك ، فإن الجرعة الأكثر شيوعًا هي 20 ملغ يوميًا ، وعادة ما يتم تناولها في الصباح. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بزيادة جرعتك تدريجياً بمقدار 20 مجم في المرة الواحدة بعد عدة أسابيع إلى 80 مجم كحد أقصى في اليوم. يتم إعطاء جرعات أكبر من 20 مجم مرة أو مرتين يوميًا.
الشره المرضي العصبي: قد يُطلب منك تناول 60 مجم من بروزاك يوميًا. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمعايرة الجرعة حتى 60 مجم على مدار عدة أيام.
اضطراب الوسواس القهري: بشكل عام ، يتم وصف جرعة أولية قدرها 20 ملغ يوميًا. قد يزيد مزودك جرعتك بعد عدة أسابيع إذا لم تتحسن الأعراض. النطاق الموصى به هو 20 إلى 60 مجم يوميًا بحد أقصى للجرعة 80 مجم يوميًا.
اضطراب الهلع: قد توصف لك جرعة أولية مقدارها 10 ملغ يومياً. قد تزيد الوصفة الطبية الخاصة بك إلى 20 ملغ يوميًا بعد عدة أسابيع.
الاضطراب المزعج السابق للحيض: المعروف باسم العلامة التجارية Sarafem ، قد يُطلب منك تناول 20 مجم كل يوم بشكل مستمر ، أو 20 مجم كل يوم بدءًا من 14 يومًا قبل فترة الحيض وخلال أول يوم كامل من الحيض. يجب تكرار الجرعات التي تبدأ قبل 14 يومًا من دورتك الشهرية شهريًا مع كل دورة.

من المهم أن تتناول دوائك وفقًا لتعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يجب أن ترى بعض التحسينات في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، ولكن قد يستغرق الأمر من 4 إلى 5 أسابيع قبل أن تحصل على الفائدة الكاملة من الدواء. لا تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك. يمكن أن يؤدي إيقاف مضادات الاكتئاب التي تم استخدامها لمدة 6 أسابيع أو أكثر إلى متلازمة الانسحاب ، وهي حالة تسبب الغثيان أو الإسهال أو القيء أو انخفاض الشهية. يمكن أن تحدث الهزات ، وزيادة التعرق ، والصداع نتيجة التوقف عن تناول الدواء فجأة. من المهم لك ولمزودك مناقشة كيفية التوقف عن استخدام فلوكستين بأمان. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن علاجك.

آثار جانبية

فلوكستين آمن وفعال في علاج الاكتئاب. لا يعاني العديد من الأشخاص الذين يتناولون فلوكستين من أي آثار جانبية ، في حين أن البعض الآخر قد يكون له آثار جانبية طفيفة فقط.

تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

احلام غريبة
قلة الدافع الجنسي وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية
قلة الشهية
القلق والعصبية
ضعف
إسهال
فم جاف
عسر الهضم
باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
الضعف الجنسي لدى الرجال
مشاكل في النوم
غثيان
إلتهاب الحلق
متسرع
إفرازات مائية من الأنف
النعاس
التعرق والهبات الساخنة
الارتعاش
تثاؤب

نادرة الآثار الجانبية

على الرغم من أنه غير شائع ، فقد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خطيرة مع الفلوكسوتين. قد تشمل الآثار الجانبية الضارة متلازمة الإيروتونين ، والنزيف غير الطبيعي ، والهوس ، وانخفاض مستويات الملح.

تشمل الأعراض:

الإثارة
تغيير في التوازن أو التنسيق
الهلوسة
حمة
ضربات قلب سريعة أو غير طبيعية
ارتعاش العضلات أو تصلبها
الغثيان أو القيء
الكدمات والنزيف أسهل من المعتاد
انخفاض الطاقة
مشاكل في النوم
الأفكار المتسارعة
فرط السعادة أو الانفعال
النوبات

صداع الراس
ضعف
ارتباك
مشاكل في الذاكرة

اتصل بطبيبك واطلب العناية الطبية على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية.

وفقًا لـ UptoDate ، قد تكون جرعتك الأولية من Prozac أقل ولكنها تزداد تدريجياً بمرور الوقت لتقليل مخاطر الآثار الجانبية. إذا كنت تتناول جرعة أعلى من الدواء ، فقد يقوم مزودك أيضًا بتقليل جرعتك للمساعدة في تخفيف أي مشاكل قد تواجهها حاليًا. قد يساعد تقسيم الجرعات خلال اليوم أيضًا في تقليل الآثار الجانبية.

مزايا وعيوب

أشارت دراسة أجريت في عام 2004 إلى أن فلوكستين كان فعالًا في علاج أعراض الوسواس القهري والقلق والاكتئاب. كان لدى المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء درجات اكتئاب أفضل وأعراض اكتئاب أقل مقارنة بالمرضى الذين عولجوا بدواء وهمي. كما كان لدى المرضى الذين يتناولون فلوكستين نتائج أفضل للاكتئاب مقارنةً بأولئك الذين يتناولون دواءً وهميًا.

أشارت دراسة أجريت عام 2013 إلى أن بروزاك كان فعالًا مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) في علاج الاكتئاب. لاحظ الباحثون أيضًا أن فلوكستين كان يتحمله المشاركون في الدراسة بشكل أفضل عند مقارنته بالأفراد الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. توقف بعض المرضى عن تناول فلوكستين بسبب الآثار الجانبية أو عدم الفعالية بنفس معدل الأدوية الأخرى في فئة SSRI. عند مقارنتها بأدوية الجيل الجديد ، مثل سيرترالين وميرتازابين ، وجد أن فلوكستين أقل فعالية. ومع ذلك ، كان تحمل بروزاك أفضل من الريبوكستين.