الأكل الصحي أثناء غسيل الكلى

بالعربي/ كيف يؤثر علاج غسيل الكلى على ما يأكله المريض ويشربه؟

يمكن للخيارات التي يتخذها المريض بشأن ما يأكله ويشربه أثناء غسيل الكلى أن تحدث فرقًا في شعوره ويمكن أن تجعل العلاج يعمل بشكل أفضل.

بين جلسات غسيل الكلى ، يمكن أن تتراكم السموم في دم المريض وتجعله مريضًا. يمكن للمريض الحد من تراكم السموم من خلال التحكم في ما يأكله ويشربه. يمكنك تنسيق ما تأكله وتشربه مع ما تزيله علاجات الكلى.

تتسبب بعض الأطعمة في تراكم السموم بسرعة بين جلسات غسيل الكلى. إذا كان دم المريض يحتوي على الكثير من السموم ، فقد لا تزيلها جلسة علاج الكلى تمامًا.

من أين يمكن للمريض الحصول على معلومات حول ماذا يأكل؟

يوجد في مركز غسيل الكلى اختصاصي تغذية كلوي لمساعدتك في التخطيط لوجباتك. اختصاصي تغذية كلوي متخصص في رعاية الاحتياجات الغذائية والتغذوية للأشخاص المصابين بأمراض الكلى.

هذه المعلومات يمكن أن تعلم المريض كيفية تناول الطعام بشكل جيد ليشعر بالرضا أثناء غسيل الكلى. يجب أن يقرأ المريض كل قسم على حدة ثم يراجع مع اختصاصي التغذية الكلوية الأقسام الموجودة في المربع المكتوب عليها “استشر اختصاصي التغذية الكلوية”.

يجب أن تحتفظ بنسخة من هذه المعلومات في متناول يدك حتى تتذكر الأطعمة التي تتناولها وما يجب تجنبه.

هل يحتاج المريض إلى مشاهدة ما يأكله ويشربه؟

نعم ، سوف تحتاج إلى تخطيط وجباتك بعناية وتتبع كمية السوائل التي تتناولها وتشربها. هذا يساعد في الحد من أو تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكثير من:

• البوتاسيوم
• تطابق
• الصوديوم ، على سبيل المثال ، عصير الخضار والمشروبات الرياضية.

لماذا من المهم أن يتتبع المريض كمية السوائل التي يتناولها أو يشربها؟

قد تشعر بتحسن إذا قمت بتتبع وتقليل كمية السوائل التي تتناولها وتشربها. يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة في الجسم وتكون سببًا في:

• انتفاخ وزيادة الوزن بين جلسات غسيل الكلى
• تغيرات ضغط الدم
• يعمل القلب بجهد أكبر ، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب
• سوائل تتراكم في الرئتين وتجعل التنفس صعبًا

يزيل غسيل الكلى السوائل الزائدة من الجسم. ومع ذلك ، يمكن لغسيل الدم فقط إزالة كمية معينة من السوائل بأمان في المرة الواحدة. إذا جاء المريض إلى غسيل الكلى مع وجود الكثير من السوائل في الجسم ، فإن العلاج يمكن أن يجعله يشعر بالتوعك. قد يكون لديك تقلصات عضلية أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم مما يسبب الدوخة أو اضطراب المعدة.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدة المريض في تحديد كمية السوائل المناسبة له.

تتمثل إحدى طرق الحد من كمية السوائل المتراكمة في الحد من الملح في الأطعمة التي تتناولها. يجعلك الملح عطشانًا ، فتشرب أكثر. يجب تجنب الأطعمة المالحة مثل الرقائق والمعجنات.

يقدم اختصاصي التغذية الكلوية مزيدًا من النصائح للمساعدة في الحد من كمية السوائل التي تشربها بينما تمنعك من الشعور بالعطش الشديد.

ما الأطعمة التي تعتبر سوائل؟ لماذا ا؟

الأطعمة التي تكون سائلة في درجة حرارة الغرفة ، مثل الحساء ، تحتوي على الماء. تحتسب أيضًا الجيلي ، والحلوى ، والآيس كريم ، والأطعمة الأخرى التي تحتوي على الكثير من السوائل في الوصفة. تحتوي معظم الفواكه والخضروات على الماء ، مثل البطيخ والعنب والتفاح والبرتقال والطماطم والخس والكرفس. عند حساب كمية السوائل المستهلكة في اليوم ، يجب حساب هذه الأطعمة.

ما هو الوزن الجاف؟

الوزن الجاف هو الوزن بعد جلسة غسيل الكلى لإزالة كل السوائل الزائدة من الجسم. يساعد التحكم في تناول السوائل في الحفاظ على وزن جاف مناسب. إذا ترك الكثير من السوائل يتراكم بين الجلسات ، فسيكون من الصعب تحقيق وزن جاف مناسب. يمكن لمقدم الرعاية الصحية المساعدة في تحديد كمية السوائل المناسبة لكل مريض.

الوزن الجاف المثالي: _____________.

استشر اختصاصي التغذية الكلوية

على الرغم من أن المريض يخضع لغسيل الكلى ، فقد تستمر كليته في إزالة بعض السوائل ، أو قد لا تزيل أي سوائل بعد الآن. يجب على المريض استشارة اختصاصي التغذية الكلوية لتحديد كمية السوائل التي يمكن أن يستهلكها كل يوم. يجب أن تتبع السوائل التي تشربها والأطعمة الأخرى التي تتناولها.

يمكنك شرب ما مجموعه _____ أوقية من السوائل كل يوم.

خطة يومية:

يمكنك تناول _____ أونصات من ______________ مع وجبة الإفطار.

يمكنك تناول _____ أونصات من ______________ في الصباح.

يمكنك تناول _____ أونصات من ______________ مع الغداء.

يمكنك تناول _____ أونصات من ______________ في فترة ما بعد الظهر.

قد يكون لديك _____ أونصات من ______________ بالطعام.

يمكنك شرب _____ أونصات من ______________ في الليل.

الإجمالي: _______ أونصة. يجب أن يكون هذا الرقم مساويًا للهدف المحدد مع اختصاصي التغذية الكلوية.

ماذا يحتاج المريض أن يعرف عن البوتاسيوم؟

تحافظ الكلى السليمة على الكمية المناسبة من البوتاسيوم في الدم حتى ينبض القلب بمعدل ثابت. يمكن أن تزيد تركيزات البوتاسيوم بين جلسات غسيل الكلى وتؤثر على ضربات القلب. استهلاك الكثير من البوتاسيوم يمكن أن يكون خطيرًا على قلبك ويمكن أن يسبب الموت.

للتحكم في مستويات البوتاسيوم ، يجب الحد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، مثل الأفوكادو والموز والكيوي والفواكه المجففة. اختر الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم وتناول أجزاء صغيرة جدًا من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، على سبيل المثال ، طماطم كرزية أو اثنتين في سلطتك أو القليل من الزبيب في دقيق الشوفان.

يمكنك إزالة بعض البوتاسيوم من البطاطس عن طريق تقطيعها إلى مكعبات أو بشر ثم غليها في وعاء مملوء بالماء.

لإزالة بعض البوتاسيوم من البطاطس يمكنك:

سيعطي اختصاصي التغذية الكلوية للمريض معلومات أكثر تحديدًا حول محتوى البوتاسيوم في الأطعمة.

استشر اختصاصي التغذية الكلوية

يجب وضع خطة للأكل تقلل من نسبة البوتاسيوم في النظام الغذائي. يجب على المريض ملاحظة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم التي يستهلكها حالياً. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية الكلوية في إضافة الأطعمة إلى القائمة.

التغييرات

قد يقترح اختصاصي التغذية الكلوية أطعمة يمكن للمريض تناولها بدلاً من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.

بدلاً من _________ ، يمكنك أن تأكل _________.

بدلاً من _________ ، يمكنك أن تأكل _________.

بدلاً من _________ ، يمكنك أن تأكل _________.

بدلاً من _________ ، يمكنك أن تأكل _________.

ماذا يحتاج المريض أن يعرف عن الفوسفور؟

الفسفور الزائد في الدم يسحب الكالسيوم من العظام. يمكن أن يضعف فقدان الكالسيوم العظام ويجعلها أكثر عرضة للكسر. أيضا ، يمكن أن يسبب الفوسفور الزائد حكة في الجلد. قد يكون الحد من الفوسفور أمرًا صعبًا لأن الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور ، مثل اللحوم والحليب ، تحتوي أيضًا على البروتين الذي يحتاجه المريض. يجب أن يتأكد المريض من أنه يستهلك كمية كافية من البروتين ، ولكن ليس لدرجة أنه يرفع تركيزات الفوسفور في الجسم. تحتوي الأطعمة المصنعة والمعبأة على تركيزات عالية من الفوسفور بشكل خاص. يمكن أيضًا العثور على الفوسفور بشكل طبيعي في الأطعمة مثل الدواجن والأسماك والمكسرات وزبدة الفول السوداني والفاصوليا والكولا والشاي ومنتجات الألبان. يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى عادةً إلى شرب نصف كوب من الحليب كل يوم.

قد تحتاج إلى تناول مادة رابطة الفوسفات مثل سيفيلامير (رينفيلا) ، أو أسيتات الكالسيوم (فوسلو) ، أو كربونات اللانثانم (فوسرينول) ، أو كربونات الكالسيوم للتحكم في الفوسفور في الدم بين جلسات غسيل الكلى. تعمل هذه الأدوية مثل الأكياس البلاستيكية ذات السوستة. المادة اللاصقة للفوسفور “تسد” الفوسفور من الطعام ويطرده عبر البراز حتى لا يدخل الفسفور إلى مجرى الدم.

استشر اختصاصي التغذية الكلوية

قد يكون من الصعب الحد من الفوسفور والحصول على ما يكفي من البروتين. راجع مربع استشر اختصاصي تغذية كلوي في القسم التالي الخاص بالبروتين.

ماذا يحتاج المريض أن يعرف عن البروتين؟

يشجع أخصائيو التغذية الكلوية معظم الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى على تناول بروتين عالي الجودة لأنهم ينتجون كميات أقل من السموم لإزالتها أثناء غسيل الكلى. يأتي البروتين عالي الجودة من اللحوم والدواجن والأسماك والبيض. يجب تجنب اللحوم المصنعة ، مثل النقانق والفلفل الحار المعلب ، والتي تحتوي على كميات عالية من الصوديوم والفوسفور.

استشر اختصاصي التغذية الكلوية

يجب على المريض استشارة اختصاصي التغذية الكلوية بشأن الكلاب التي يتناولها.

يمكنك أن تأكل ______ حصص من قصب السكر كل يوم. حجم الحصة العادية هو 3 أونصات ، بحجم راحة يدك أو مجموعة أوراق اللعب.

حاول أن تختار اللحوم الخالية من الدهون أو قليلة الدسم التي تحتوي على نسبة منخفضة من الفوسفور ، مثل الدجاج أو السمك أو اللحم البقري المشوي. إذا كنت نباتيًا ، يجب أن تسأل عن الطرق الأخرى للحصول على البروتين.

الحليب قليل الدسم مصدر جيد للبروتين. ومع ذلك ، فإن الحليب غني بالفوسفور والبوتاسيوم. يضيف الحليب أيضًا إلى تناول السوائل. يجب على المريض استشارة اختصاصي التغذية الكلوية لمعرفة ما إذا كان الحليب يتناسب مع خطة وجباتهم.

إذا كان الحليب مدرجًا في خطة الوجبة ، يمكن للمريض أن يشرب ______ كوب (أكواب) من الحليب يوميًا.

ماذا يحتاج المريض أن يعرف عن الصوديوم؟

الصوديوم جزء من الملح. يوجد الصوديوم في العديد من الأطعمة المعلبة والمعبأة والمجمدة والسريعة. يوجد أيضًا في العديد من التوابل والضمادات والحلويات. تناول الكثير من الصوديوم يجعلك تشعر بالعطش ، والعطش يجبرك على شرب المزيد من السوائل.

تناول أطعمة طازجة ومنخفضة الصوديوم بشكل طبيعي ، وابحث عن المنتجات ذات الملصقات التي تقول “منخفضة الصوديوم” ، وخاصة الأطعمة المعلبة والمجمدة.

يجب عدم استخدام بدائل الملح لاحتوائها على البوتاسيوم. يمكن لاختصاصي التغذية الكلوية الخاص بك تقديم المشورة بشأن التوابل التي يمكن استخدامها لتذوق الطعام ومساعدتك في العثور على خلطات التوابل الخالية من الصوديوم أو البوتاسيوم.

استشر اختصاصي التغذية الكلوية

يمكن لاختصاصي التغذية الكلوية مساعدة المريض في العثور على البهارات والأطعمة منخفضة الصوديوم التي قد يحبها ، مثل:

التوابل: _____________________________

التوابل: _____________________________

التوابل: _____________________________

طعام: _____________________________

طعام: _____________________________

ماذا يحتاج المريض لمعرفته عن السعرات الحرارية؟

تحتوي جميع الأطعمة على سعرات حرارية ، ويحتاج المريض سعرات حرارية للحصول على الطاقة. كثير من الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لا يتمتعون بشهية جيدة ولا يحصلون على سعرات حرارية كافية. إذا وجد المريض أنه لا يشعر بالرغبة في تناول الطعام ، فعليه استشارة اختصاصي التغذية الكلوية لإيجاد طرق صحية لإضافة السعرات الحرارية إلى النظام الغذائي. تعتبر الزيوت النباتية ، مثل زيت الزيتون وزيت الكانولا وزيت القرطم ، مصادر جيدة للسعرات الحرارية وهي الطريقة الأكثر صحة لإضافة الدهون إلى النظام الغذائي إذا احتاج المريض إلى زيادة الوزن. يمكن استخدامها بكثرة في الخبز والأرز والمعكرونة فقط إذا وجه اختصاصي التغذية الكلوية إضافة سعرات حرارية إلى النظام الغذائي.

الزبدة والمارجرين غنية بالسعرات الحرارية. ومع ذلك ، فهي في الأساس دهون مشبعة. يمكن للدهون المشبعة والدهون المتحولة أن تسد الشرايين. يجب استخدامها في كثير من الأحيان. المارجرين الناعم الذي يأتي في وعاء أفضل من المارجرين اللاصق. يجب استخدام مارجرين طري يحتوي على نسبة أقل من الدهون المشبعة والمتحولة.

يمكن لاختصاصي التغذية الكلوية تقديم المشورة بشأن أنواع وكميات الدهون التي يحتاجها المريض في نظامه الغذائي. سيكون لكل مريض احتياجات مختلفة يستطيع اختصاصي التغذية الكلوية معالجتها.

توفر الحلوى الصلبة والسكر والعسل والمربى والجيلي السعرات الحرارية والطاقة بدون دهون ودون إضافة أشياء أخرى لا يحتاجها جسمك. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فعليه توخي الحذر مع الحلويات والتشاور مع اختصاصي التغذية الكلوية قبل إضافة الحلويات إلى خطة وجباتهم.

إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، يمكن لاختصاصي التغذية أن يعمل مع المريض لتقليل إجمالي السعرات الحرارية المستهلكة في اليوم.

استشر اختصاصي التغذية الكلوية

تختلف احتياجات كل شخص من السعرات الحرارية. قد يحتاج المريض إلى خفض السعرات الحرارية إذا كان يعاني من زيادة الوزن ، أو إيجاد طرق لإضافة السعرات الحرارية إلى النظام الغذائي إذا كان يفقد الوزن دون محاولة. يمكن لاختصاصي التغذية أن يخبرك بعدد السعرات الحرارية المناسبة له.

تستهلك ____ سعرات حرارية كل يوم.

هل يجب على المريض تناول مكملات الفيتامينات والمعادن؟

قد لا يحصل المريض على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن في نظامه الغذائي لأنه يجب عليه تجنب الكثير من الأطعمة. كما يقوم غسيل الكلى بإزالة بعض الفيتامينات من الجسم. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مكمل غذائي من الفيتامينات والمعادن مصمم خصيصًا للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.

تحذير: يجب عدم تناول المكملات الغذائية التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية. قد تحتوي هذه المكملات على فيتامينات أو معادن ضارة بالمريض. لأسباب تتعلق بالسلامة ، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام البروبيوتيك أو المكملات الغذائية أو أي أدوية أخرى مع أو بدلاً من العلاج الموصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

نقطة لنتذكر

• يمكن للخيارات التي يتخذها المريض بشأن ما يأكله ويشربه أثناء غسيل الكلى أن تحدث فرقًا في شعوره ويمكن أن تجعل العلاج يعمل بشكل أفضل.
• بين جلسات غسيل الكلى ، يمكن أن تتراكم السموم في دم المريض وتجعله مريضًا. يمكن للمريض الحد من تراكم السموم من خلال التحكم في ما يأكله ويشربه.
• هذا يساعد في الحد من أو تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكثير من:
  • البوتاسيوم
  • تطابق
  • الصوديوم ، على سبيل المثال ، عصير الخضار والمشروبات الرياضية.
• قد يشعر المريض بالتحسن إذا تابع وقلل من كمية السوائل التي يأكلها ويشربها.
• يزيل غسيل الكلى السوائل الزائدة من الجسم. ومع ذلك ، يمكن لغسيل الدم فقط إزالة كمية معينة من السوائل بأمان في المرة الواحدة. إذا جاء المريض إلى غسيل الكلى مع وجود الكثير من السوائل في الجسم ، فإن العلاج يمكن أن يجعله يشعر بالتوعك. قد يكون لديك تقلصات عضلية أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم مما يسبب الدوخة أو اضطراب المعدة.
• يمكن أن تزيد تركيزات البوتاسيوم بين جلسات غسيل الكلى وتؤثر على ضربات القلب. استهلاك الكثير من البوتاسيوم يمكن أن يكون خطيرًا على قلبك ويمكن أن يسبب الموت.
• الفسفور الزائد في الدم يسحب الكالسيوم من العظام. يمكن أن يضعف فقدان الكالسيوم العظام ويجعلها أكثر عرضة للكسر.
• يشجع أخصائيو التغذية الكلوية معظم الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى على تناول بروتين عالي الجودة لأنهم ينتجون كميات أقل من السموم لإزالتها أثناء غسيل الكلى. يأتي البروتين عالي الجودة من اللحوم والدواجن والأسماك والبيض.
• الصوديوم جزء من الملح. يوجد الصوديوم في العديد من الأطعمة المعلبة والمعبأة والمجمدة والسريعة. يوجد أيضًا في العديد من التوابل والضمادات والحلويات. تناول الكثير من الصوديوم يجعلك تشعر بالعطش ، والعطش يجبرك على شرب المزيد من السوائل.
• تختلف احتياجات كل شخص من السعرات الحرارية. قد يحتاج المريض إلى خفض السعرات الحرارية إذا كان يعاني من زيادة الوزن ، أو إيجاد طرق لإضافة السعرات الحرارية إلى النظام الغذائي إذا كان يفقد الوزن دون محاولة.
• قد لا يحصل المريض على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن في نظامه الغذائي لأنه يجب عليه تجنب الكثير من الأطعمة. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مكمل غذائي من الفيتامينات والمعادن مصمم خصيصًا للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي. لأسباب تتعلق بالسلامة ، يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام البروبيوتيك أو المكملات الغذائية أو أي أدوية أخرى مع العلاج الموصوف لك أو بدلاً منه.

المصدر/ niddk.nih.govالمترجم/barabic.com